Intervenciones de enfermería en la atención del adulto mayor con fractura de cadera / Nursing interventions for the care of elderly with hip fracture

Las fracturas de cadera constituyen un problema de salud pública, representan 9 de cada 10 fracturas en personas mayores de 60 años; afectando la autoestima, bienestar personal, familiar y social, aunado al coste económico y la incidencia en la mortalidad global en un 30% en los primeros 6 meses tras la lesión. Metodología: Con el propósito de estandarizar las intervenciones de enfermería en la atención del paciente adulto mayor con fractura de cadera, se formularon 6 preguntas clínicas a responder para determinar intervenciones de enfermería en la identificación de signos y síntomas, mejorar actividades básicas de la vida diaria, prevenir complicaciones secundarias al tratamiento quirúrgico, edad e inmovilidad; e intervenciones de colaboración en la rehabilitación inicial del paciente postoperado. Se realizó la búsqueda sistemática de documentos en base de datos electrónicos, para la selección de evidencias y recomendaciones, mismas que fueron gradadas con la escala modificada de Shekelle, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, entre otras. Además se llevó a cabo una validación interna por pares y una revisión externa para su emisión final. Resultados: La búsqueda arrojo 70 documentos ( guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y revisiones narrativas) de los cuales fueron de utilidad 38; dichos documentos contestaron las preguntas clínicas con evidencias y recomendaciones de bajo a alto nivel. Conclusión: La guía recoge la mejor evidencia disponible al momento de su publicación para fundamentar las intervenciones de enfermería en la atención del adulto mayor con fractura de cadera. adulto mayor, fractura de cadera, enfermería, intervenciones.

Hip fractures are considered a public health problem and represent 9 out of 10 fractures in people older than 60 years old. This affects their self-esteem, personal, family and social welfare, adding along the economic cost and the impact of a 30% of mortality in the first 6 months after the injury.Methodology: In order to standardize nursing interventions in the care of elderly patients with hip fracture there were created six clinical questions to be responded. These determine nursing interventions by identifying the signs and symptoms, improving basic activities of the daily living, preventing secondary complications due to surgery, age and immobility and interventions that collaborate with initial rehabilitation of recent operated patients. A systematic search was preformed based on a electronic database for the selection of evidence and recommendation, same that were graded with a modified scale: Shekelle, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, among others preformed. There was also preformed an internal validation by peers and an external review for the final publication.Results: The search yielded 70 scientific documents (clinical practice guidelines, systematic reviews and narrative reviews), of which 38 were useful. These documents answered the clinical questions with evidence and recommendation from low to high levels. Conclusion: The guide gathered the best evidence available till its publication to support nursing interventions in the care of the elderly with hip fracture. elderly, hip fracture, nursing interventions.

Antecedentes: As fraturas de quadril são um problema de saúde pública, representam 9 em cada 10 fraturas em pessoas com mais de 60 anos; afetando a auto-estima, pessoal, familiar e bem-estar social, juntamente com o custo económico e o impacto sobre a mortalidade global em 30% nos primeiros 6 meses após a lesão.Metodologia: A fim de padronizar as intervenções de enfermagem no cuidado de pacientes idosos com fratura de quadril, 6 questões clínicas para responder para determinar as intervenções de enfermagem na identificação de sinais e sintomas, melhorar as atividades básicas da vida diária foram feitas , prevenir complicações secundárias à cirurgia, idade e imobilidade; e intervenções de colaboração na reabilitação do paciente no pós-operatório inicial. a procura sistemática de documentos no banco de dados eletrônico para a seleção de provas e recomendações, mesmo que foram classificados com a escala modificada Shekelle, Scottish Intercollegiate Guidelines rede, entre outros realizados. Além disso, ele realizou uma validação interna por pares e avaliação externa para a emissão final.Resultados: A busca resultou em 70 documentos (diretrizes de prática clínica, revisões sistemáticas e revisões narrativas), dos quais 38 eram úteis; estes documentos responderam perguntas evidências clínicas e recomendações de baixo a alto nível.Conclusão: O guia abrange a melhor evidência disponível no momento da publicação para apoiar intervenções de enfermagem no cuidado de idosos com fratura de quadril. idoso, fratura de quadril, intervenções de enfermagem.

Vulnerabilidade de idosos às quedas seguidas de fratura de quadril / Vulnerability of elderly falls followed for hip fracture / Vulnerabilidad de ancianos a las caídas seguidas de fractura de cadera

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritiva, realizada em uma unidade de clínica cirúrgica de um hospital universitário. O objetivo foi identificar os fatores de vulnerabilidade dos idosos às quedas seguidas de fratura de quadril. Os sujeitos foram treze cuidadores de idosos com fratura de quadril decorrentes de queda, hospitalizados no período de abril anovembro de 2008. Os instrumentos para coleta dos dados foram a consulta dos prontuários dos idosos e a entrevistasemiestruturada. A análise se deu à luz do referencial de vulnerabilidade sendo os dados categorizados nas dimensões individual/biológica, social e programática/institucional. Os resultados demonstraram que os idosos da pesquisa estão expostos de maneirainterdependente às diferentes dimensões de vulnerabilidade às quedas. Dessa forma, conclui-se que o planejamento de ações dosprofissionais de saúde devem contemplar igualmente aspectos individuais e coletivos dessa população, visando atenuar a incidência de quedas seguidas de fraturas do quadril.

Atención de enfermería al paciente con fractura de cadera / Nursing care patient with hip fracture

La fractura de cadera es uno de los accidentes más comunes en la mujer anciana. Por lo general requiere de una intervención quirúrgica según sea la que se practique, exige adecuación de los cuidados de enfermería. Tratándose de un paciente anciano que requiere larga permanencia en cama, los cuidados de enfermería se tornan prioritarios en la recuperación de estos pacientes.